Как сообщает пресс-служба МОЗ Украины, с ынесенным в заголовок вопросом часто обращаются те, кто заболел, имеют подозрение на коронавирусную болезнь (Covid-19) и, разумеется, не хотят потерять время для установления правильного диагноза и назначения необходимого лечения.

МОЗ информирует:

"Сделать вывод-необходимо ли больному направление на компьютерную томографию (КТ) – может исключительно врач.

Однако ответить относительно целесообразности проведения КТ при подозрении на Covid-19 и сориентировать, на что именно необходимо обратить внимание можем, обратившись к последним актуальным медицинским исследованиям.

Сейчас профессиональные медицинские источники сходятся в том, что стандартная, и даже низкодозовая КТ органов грудной клетки (ОГК) имеет лучшую чувствительность, чем рентгенография легких. Однако это ни в коем случае не означает, что можно использовать скрининговый (массовый) метод для всех.

Напротив КТ назначается врачом:

· только по показаниям, при соответствующих симптомах и невозможности обеспечить ПЦР-диагностику,

· в случае отрицательного ПЦР-теста у пациентов с выраженными признаками заболевания, дыхательной недостаточностью при тяжелом общем состоянии.

Кроме того, пациентам с невыраженными признаками заболевания в удовлетворительном состоянии не следует назначать КТ ОГК или, тем более, рентгенографию легких, поскольку отсутствие изменений на КТ не означает отсутствие заболевания ковидом.

Прежде всего, когда пациент заболел, следует обращать внимание на:

 общее состояние,

 дыхательную недостаточность, отслеживать показания температуры тела и сатурации – насыщение крови кислородом (в настоящее время термометры и пульсоксиметры доступны в аптеках)

 при подозрении на ковид обеспечить ПЦР-тестирование.

При ухудшении состояния, возможно, назначить КТ ОГК в амбулаторных условиях, и как нельзя лучше – низкодозовый протокол, который по лучевой нагрузке равен всего двум рентгенографиям легких, поскольку, вероятно, КТ еще следует повторять для отслеживания динамических изменений.

Относительно повторений КТ ОГК: пациентам с высокой и средней степенями тяжести, в основном, назначают два повторных исследования – на 21-й день и через полгода, но каждый случай индивидуален, иногда требуется даже ввести внутривенно контрастное вещество во время КТ для исключения угрожающего жизни осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

Также хотим подчеркнуть, что многочисленные исследования и публикации доказывают пользу от использования портативного УЗИ, как в стационаре так и в амбулаторных условиях, для ежедневного отслеживания течения болезни вообще без лучевой нагрузки".