Врачи, в большинстве своем, рады грядущим реформам, а пациенты еще не поняли, чего им ожидать.

Врачи как бы есть, но их нет

Одна из главных проблем, с которой сейчас столкнулись медицинские учреждения, – нехватка специалистов. Это не значит, что вузы сегодня не выпускают врачей. Просто новоиспеченные медики, 6 лет впитывающие в себя знания, благополучно кладут диплом врача на полочку. А работать предпочитают в фармакологических компаниях или еще где-то.

А чему удивляться? Заработная плата начинающего терапевта – 900 гривен, хирурга – 1100. Молодой специалист, который к моменту окончания университета уже успел обзавестись семьей, понимает, что на такие деньги детей не прокормишь. И ищет себе более доходное место. Многие и вовсе покидают Украину – в соседней России врачам платят намного больше.

– Сейчас мы готовы взять на работу почти 90 врачей, – говорит начальник Управления здравоохранения Игорь Михайлов. – Да только где ж их взять?

Нехватка специалистов приводит к тому, что в больницах дорабатывают пенсионеры. А еще врачи работают по совместительству. Поэтому нечего удивляться, когда в одной больнице прием специалиста узкого профиля длится всего 3 часа. Этот же врач принимает еще, как минимум, в одной больнице.

Больше всего от такой ситуации страдает первичное звено оказания медицинской помощи. Ведь хирурги или стоматологи все-таки работают (чего скрывать, как правило, благодарные пациенты в долгу не оказываются), а вот терапевтов все меньше.

Три основных больницы и амбулатории  на поселках

Впрочем, какие-то изменения вскоре будут. Потому что Донецкая область вместе с Днепропетровской, Винницкой областями и Киевом, попала в пилотный проект по реформированию системы здравоохранения.

– Документов и четких указаний еще нет. Но есть видение того, как будет осуществляться медицинская помощь, - рассказывает начальник горздрава.

По его словам, в финансировании города останется только оказание первичной медицинской помощи, все остальное ляжет на плечи области и государства.

– И это хорошо, – уверен Игорь Михайлов. – Сегодня сложилась такая ситуация, когда больных со всего района везут к нам. И все расходы по их лечению ложатся на наш бюджет. Взять тот же роддом: у нас он достаточно хорошо укомплектован, а вот в Дружковке – ни врачей, ни оборудования. Поэтому примерно 30% пациенток роддома – иногородние. Если финансировать будет область, то средства будут выделять по количеству обслуживаемых пациентов. Будет меняться и принцип оплаты труда медицинских работников.

Планируется, что первичную помощь будут оказывать участковые и педиатры, которые впоследствии перепрофилируются на семейных врачей. Профильная медицинская помощь будет оказываться в больницах: в Соцгороде, в Старом городе и на Станкострое. На поселках, возможно, будут расположены амбулатории, в которых будет принимать врач или фельдшер. Но за более серьезной помощью, все равно, придется обращаться в больницу.

Вакцин катастрофически не хватает

Есть проблемы и с вакцинацией детей. Проблема не столько в качестве, сколько в самом отсутствии вакцин.

– В 2008-м году мы могли прививать 100% детей, сегодня лишь 30%, – констатирует Игорь Михайлов. – Плановая вакцинация – это всегда была забота государства. Сегодня нам предлагают изыскивать средства в местном бюджете. Но только для того, чтобы привить детей первого года жизни необходимо 2,5 миллиона гривен. Таких средств городской совет выделить не может.

Вакцина сегодня поставляется в Краматорск с огромными задержками. Обещают, прислать партию в 4-м квартале этого года. Но исправит ли это ситуацию?

Дело в том, что весь положительный эффект плановой вакцинации, так называемого календаря прививок, строится на своевременном введении необходимых вакцин. Нарушение сроков – уже плохо. Еще хуже, когда ребенку делают одну прививку, и пропускают следующую, которая должна вводиться, например, через три месяца.

Как вариант, мамам предлагают самим покупать вакцину в аптеках. Но, во-первых, это дорогое удовольствие. А, во-вторых, не каждая аптека имеет лицензию и условия для реализации вакцин.

– Вакцина – это не анальгин в таблетках. Из Киева на специальном транспорте она доставляется в область. Хранится она в помещениях со специальной влажностью и температурным режимом, - разъясняет Игорь Михайлов. – Поэтому даже в аптечной сети все вакцины – под заказ.

Зубопротезирование: в очередь добавились новые льготники

На бесплатное зубопротезирование раньше могли рассчитывать участники боевых действий и инвалиды Великой отечественной войны. Но с осени прошлого года попасть в льготную очередь смогли и инвалиды 1-й и 2-й групп. Причем, чуть ли не каждый второй смог рассчитывать на внеочередное зубопротезирование.

- Примерно три тысячи человек ежегодно имеют право получить эту помощь. Но проблема в том, что из бюджета на эти цели выделяется чуть больше полумиллиона гривен, - говорит Игорь Михайлов.

Учитывая стоимость стоматологических услуг, воспользоваться бесплатным зубопротезированием могут лишь около 500-т человек (это если по тысяче на каждого). Но на практике на одного пациента может уйти и больше средств.