О сокровенном откровенно и профессионально |
Первые описания различных поражений кожного покрова и всевозможных видимых слизистых оболочек появились за несколько тысячелетий до нашей эры в Китае, Индии, Египте. Тогда же обсуждались и возможные причины этих болезней, а заодно предлагались различные методы их лечения и профилактики. Естественно, что эти сведения с точки зрения современной научной медицины были крайне примитивными, но они сыграли определенную роль в формировании дерматовенерологии как науки. С развитием современного мира их становилось все больше и больше, а вместе с тем слухов и домыслов вокруг них тоже стало существенно больше. Чесаться меньше не сталиСегодня тема интервью будет касаться именно кожных и венерологических заболевания. И сколько не говори и не пиши об этом, еще один разговор на щепетильную для многих тему лишним не будет. Для того чтобы получить ответы профессионала, я попросила ответить на вопросы врача-дерматовенеролога высшей категории Андрея Еременко (на фото). – Андрей Алексеевич, есть какая-то выраженная тенденция в Краматорске в вопросе дерматологических заболеваний? – Могу с уверенностью сказать, что количество заболеваний, которые были связаны с агрессивными факторами вредного производства в машиностроительной и химической промышленности, уменьшается. В советские времена в городе был круглосуточный стационар на 60 коек, где лечились хронические больные. Сегодня эта проблема перешла в другое русло. Появилось много аллергических заболеваний, которые иногда трудно идентифицировать. Но в этом случае сложно говорить о статистике - часть людей, которые имеют финансовые возможности, ушли лечиться в частные клиники Донецка и других городов. И миграция таких больных довольно большая. А на счет заразных заболеваний можно сказать следующее – как были гнойничковые заболевания, чесотка, лишаи – так они и остались. В среднем процент заболеваний колеблется в пределах обычной рутинной работы нашего учреждения. Загорелый – не значит здоровый– Какие новшества в лечении кожных заболеваний появились в диспансере за последнее время? – Сегодня можно говорить о новшестве в плане диагностики новообразований кожи. Если мы раньше этой темой совершенно не занимались – отправляли людей в онкологический диспансер, то сегодня мы можем диагностировать различные новообразования, в том числе и рак кожи, меланому – для этого у нас есть специализированное оборудование, позволяющее как бы заглянуть внутрь кожи, не повреждая её. И если раньше удаляли новообразования иссечением с наложением швов, а появившиеся позже диатермоножи тоже оставляли после прижигания шрамы, то сейчас эти новообразования удаляются вместе с поверхностным клеточным слоем практически бесследно. Это направление мы развиваем уже третий год, и к нам обращаются люди разных возрастных категорий. Довольно часто обращаются дамы в возрасте, когда у них появляются себорейные кератомы, которые зачастую являются следствием загара, который они получили в молодые годы и представляют серьезную косметическую проблему. А молодежь продолжает активно и безмятежно загорать, чтобы лет через 20 прийти к нам с такими же проблемами. К сожалению, я не вижу на приеме молодых девушек, и это меня как специалиста настораживает. Предполагаю, что они обращаются к косметологам, которые по идее должны иметь базовое образование врача дерматовенеролога-косметолога. На сегодняшний день я знаю в городе двух докторов, которые имеют соответствующее образование и работают в салонах. – Так молодежь еще и активно посещает всевозможные Spa-салоны. Каково ваше мнение по поводу этой процедуры? – На счет Spa-салонов я убежден – это вред. И, если солнце мы еще можем ощущать по реакции кожи, то мощность ламп в салонах навряд ли кем-то контролируется – с этим вопросом очень строго только в развитых, цивилизованных обществах. Второй аспект этой процедуры – это воздействие разных спектров ультрафиолетовых лучей – один из них вызывает загар, а вот второй разрушает коллагеновую основу кожи и со временем кожа становится сухой и дряблой. Наглядный пример – картины эпохи Ренессанса – как на них выглядят барышни-аристократки и дворянки и как выглядят крестьянки, которые всю жизнь ходят по «Spa-салонам» с тяпкой? Наш стереотип о том, что загорелое тело – признак здоровья, ошибочен. Полученная суммарная солнечная радиация нарушает деление клеток, что и ведет к появлению различных новообразований. Купитманам работа – найдется всегда– С кожными заболеваниями разобрались. И хоть это проговорено уже сто раз – повторение, как известно, мать учения – лишними ваши напоминания и рекомендации не будут. А теперь перейдем к венерическим заболеваниям. – С венерическими заболеваниями тоже все в пределах норм – есть и гонорея, и сифилис, и урогенитальные инфекции, которые вышли на первый план: трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз. Но особого всплеска в заболеваемости не наблюдаются. А вот отголоски бурных 90-х с тогдашней вседозволенностью мы сейчас ощущаем. Тогда был всплеск заболеваемости сифилисом, и переставала работать советская репрессивная система борьбы с категорией венерических больных в плане выявления их контактов. И сейчас стали проявляться своевременно не выявленные цепочки – реже встречаются активные формы проявления заболеваний и чаще - скрытые формы сифилиса. Человек живет и даже не знает, что он был когда-то инфицирован. Это обычно выявляется случайно – при сдаче анализов для плановой операции, во время травмы. Сейчас часто мы ставим диагноз «сифилис скрытый с неустановленным сроком заражения», «сифилис скрытый поздний» (более 2-х лет). У беременных, например, такие формы заболеваний мы выявляем, когда у женщины за восемь последних лет был один постоянный партнер, у нее первая беременность, а при постановке на учет анализ на сифилис оказывается «положительным». Для человека этот факт становится серьезным шоком, и нам стоит огромных усилий убедить женщину, что это именно так. Приходится подключать донецких коллег. А беременность при этом идет. К счастью, в отличие от советского периода, сейчас мы не рекомендуем ее прерывать. А тогда это было строго рекомендовано зараженным женщинам. Сегодня мы научились с выявленным вовремя сифилисом (если женщина, по меньшей мере, еще не попала в родильный зал), проводить определенные мероприятия и сводить риски внутриутробного инфицирования к минимуму. Они предполагают один курс, потом – повторный и дальше – профилактический, третий. А потом еще и лечение ребенка. – Сифилис – давно известное заболевание. Появились какие-то его мутации за последнее время? – Сейчас начали встречаться скрытые формы сифилиса с поражением нервной системы - нейросифилис. Ведь сифилис по большому счету – это воспалительный процесс сосудов всего организма. Но со временем инфекция проникает через стенки сосудов и поражает нервную систему. Это заболевание сложно диагностируется, долго протекает бессимптомно. Сейчас в Краматорске есть 10 человек с подозрением на нейросифилис, у них нет клинических проявлений, есть только положительный анализ крови на сифилис. Но убедить в правильности наших подозрений и необходимости тщательного обследования удалось только двоих. Восемь продолжают утверждать, что я что-то придумал и что-то хочу. Вот яркий пример: у мужчины 35 лет ни с того, ни с сего после операции вдруг нарушается функция головного мозга, и он становится, как ребенок, – он не может работать, наблюдается полнейшее расстройство личности. Попадает в психиатрию и не может себя элементарно обслуживать. При этом психиатры не могут понять – неужели это необычное течение и проявление болезни их профиля? Приглашают невропатолога и венеролога, потому что у человека «положительный» результат анализа на сифилис. После исследования спинномозговой жидкости установлен диагноз «нейросифилис». Было назначено три курса специфического лечения. К окончанию первого курса человек был уже трудоспособным. Вот что значит вовремя выявить заболевание и пролечить его. Другой человек попал с подозрением на инсульт в неврологию. Делают ему компьютерную томографию – очагов поражения нет, а кровь «положительная». Мы предлагаем исследование спинномозговой жидкости – человек отказывается. Время идет. Через 8 месяцев мы узнаем, что он получил 1 группу инвалидности по неврологическому состоянию – чудит дома, практически не выходит на улицу, социально дезадаптирован. А мы с коллегами убеждены – у человека был нейросифилис, и, если бы он своевременно прошел обследование и лечение, все было бы в порядке. Это не массовые случаи, но они имеют место быть. – А что можете рассказать о возрастных группах обратившихся пациентов? – В возрастной градации венерологических заболеваний никаких отклонений нет – наблюдаются единичные случаи у несовершеннолетних, как правило, девушек, которые рано вступают в интимные связи. Мы постоянно сотрудничаем со службой по делам детей при исполкоме в этом вопросе, проводим санитарно-просветительную работу в школах – лекции, беседы. Самая большая возрастная группа обратившихся в диспансер – это граждане в возрасте от 20 до 40 лет. Вот такой у нас получился разговор с доктором Андреем Еременко – познавательный и поучительный. Надеемся, что эта информация поможет вам и вашим близким. Берегите себя и будьте обязательно здоровы! Ольга Стадниченко, фото автора
|
||
| ||
Найбільш читане
- "ГРАНТИ: МРІЯТИ – ПОДАВАТИСЬ – ВИГРАВАТИ!" СЛУХАЙТЕ ПЕРШИЙ ЕПІЗОД СЕРІЇ ПОДКАСТІВ ВІД ДОНЕЦЬКОЇ ТПП
- Якщо шукаєш – знайдеш, прагнеш – здобудеш! Релокована тренерка-реабілітологіня з Харкова впроваджує свій досвід на Франківщині (ФОТО)
- Оптимістична трагедія, або Історія одного релокованого бізнесу
- ДОНЕЦЬКА ТПП ПРОПОНУЄ ПОРИНУТИ У СВІТ ГРАНТОВОГО МЕНЕДЖМЕНТУ
- ЗАПРОШУЄМО У СВІТ ШТУЧНОГО ІНТЕЛЕКТУ! СЛУХАЙТЕ НОВИЙ ПОДКАСТ ВІД ДОНЕЦЬКОЇ ТПП
Останні народні новини
Даючи рекламу одночасно у дві газети - "Технополіс" и "Четвер", Ви заощаджуєте гроші, а реклама працює вдвічі ефективніше! Телефони відділу реклами:
(06264) 3-43-68
(06264) 3-57-44
050-855-05-12
Найкоментованіше
Опитування
Результати: 70
Погода у Краматорську
вологість:
тиск:
вітер: